Doplňky stravy na klouby: co má smysl?

1) Dvojka, která se v kloubních doplňcích objevuje nejčastěji: glukosamin + chondroitin

Glukosamin sulfát

Glukosamin sulfát je taková klasika mezi „kloubní výživou“ – tělo ho přirozeně používá jako jednu ze stavebních součástí chrupavky a dalších kloubních struktur, a právě proto se objevuje v doplňcích stravy, které míří na pohodlí při pohybu, ztuhlost nebo klouby namáhané věkem či sportem. 

Není to ale pilulka na počkání: pokud má fungovat, většinou se bere pravidelně několik týdnů a teprve pak dává smysl hodnotit, jestli se něco změnilo. 

Chondroitin sulfát

Chondroitin je přirozená součást chrupavky a v doplňcích je proto, že chrupavka díky němu lépe drží hydrataci a pružnost, a to může u části lidí znamenat menší ztuhlost a lepší komfort pohybu, hlavně při opotřebení kloubů.

V doplňcích stravy se objevuje hlavně kvůli tématu opotřebení kloubů (typicky kolena a kyčle) a bývá spojovaný se ztuhlostí a bolestí při osteoartróze; stejně jako glukosamin to není rychlá úleva, ale spíš věc na pravidelné užívání a hodnocení až po několika týdnech. 

2) Když nejde jen o chrupavku, ale i o ztuhlost a reakci na zátěž

Boswellia serrata

Boswellia se často přidává do kloubních směsí. Je účinná u lidí, kteří řeší ztuhlost, citlivost při zátěži nebo opakující se diskomfort v kloubu. U standardizovaných extraktů se v posledních letech objevují i klinické studie, ve kterých se u osteoartrózy kolene sleduje zlepšení příznaků, typicky bolesti a funkce.

Kurkuma (kurkumin)

U kurkuminu existuje poměrně slušná evidence u kolenní osteoartrózy – metaanalýzy randomizovaných studií často vyhodnocují zlepšení bolesti a funkce. Limitem je nižší vstřebatelnost kurkuminu, proto se v doplňcích běžně kombinuje s látkami, které jeho využití v těle zvyšují - nejčastěji se jedná o piperin.

Piperin (extrakt z černého pepře)

Piperin se do směsí přidává hlavně proto, že může zvýšit využitelnost některých látek, které se jinak vstřebávají jen omezeně (typicky právě kurkumin).

3) Podpora kloubní tekutiny a komfortu při pohybu

Hyaluronát sodný

Hyaluronát je přirozená součást kloubní tekutiny. Pomáhá v ní udržet vodu a tím podporuje její hustotu a „klouzavost“, takže pohyb v kloubu bývá plynulejší a kloubní plochy se o sebe při zátěži méně třou. V doplňcích stravy se používá hlavně proto, že může přispět ke snížení pocitu ztuhlosti a zlepšit komfort při chůzi, sportu nebo po delším zatížení.

MSM (methylsulfonylmethan)

MSM je organická sloučenina síry, která se v těle uplatňuje v pojivových tkáních. Do kloubních směsí se přidává hlavně kvůli subjektivnímu pohodlí při pohybu, typicky při ztuhlosti nebo diskomfortu po zátěži. Výsledky studií bývají spíš opatrně pozitivní a efekt často menší, ale v komplexních produktech může MSM dávat smysl jako doplněk, který u části lidí přispěje k lepšímu vnímání pohybu.

4) Kolagen typu II: kolagen cílený na klouby

Kolagen typu II je typ kolagenu, který se přirozeně nachází hlavně v kloubní chrupavce, takže v kloubních doplňcích dává větší smysl než běžné kolageny, které lidé znají spíš z tématu pleť a vlasy. 

5) Jednoduchý základ pro klouby 

Vitamin C (kyselina askorbová)

Vitamin C je pro klouby důležitý hlavně proto, že ho tělo potřebuje při tvorbě vlastního kolagenu. A kolagen není jen kosmetická záležitost - je to součást pojivových tkání kolem kloubů. V kloubních doplňcích proto vitamin C často funguje jako praktická podpůrná složka, aby si tělo umělo kolagenové struktury průběžně obnovovat.

Vitamin D3

Vitamin D3 není přímo látka na chrupavku, ale pro pohyb jako celek je důležitý. Souvisí se správným fungováním svalů a kostí, což je u kloubů často stejně podstatné jako samotná chrupavka.

6) Omega-3 (EPA a DHA): podpora kloubů při zátěži

Omega-3 mastné kyseliny EPA a DHA jsou zajímavé hlavně tím, že v těle pomáhají tlumit zánětlivou reakci. U kloubů to dává smysl hlavně tehdy, když nejde jen o mechanické opotřebení, ale i o ztuhlost, citlivost a nepohodu, která se objevuje po sportu, po delší chůzi nebo ráno po probuzení.

Omega-3 nejsou rychlá úleva na počkání, spíš dlouhodobá podpora, která může u části lidí vést k tomu, že se klouby ozývají méně a pohyb je příjemnější. Navíc mají přesah i mimo klouby – podporují srdce a mozek.

Yu, G., Xiang, W., Zhang, T. et al. Effectiveness of Boswellia and Boswellia extract for osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther 20, 225 (2020). https://doi.org/10.1186/s12906-020-02985-6

Deng W, Yi Z, Yin E, Lu R, You H, Yuan X. Effect of omega-3 polyunsaturated fatty acids supplementation for patients with osteoarthritis: a meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2023 May 24;18(1):381. doi: 10.1186/s13018-023-03855-w. PMID: 37226250; PMCID: PMC10210278.

ZHAO, Jinlong, LIANG, Guihong, ZHOU, Guanghui, HONG, Kunhao, YANG, Weiyi, LIU, Jun a ZENG, Lingfeng. Efficacy and safety of curcumin therapy for knee osteoarthritis: A Bayesian network meta-analysis. Journal of Ethnopharmacology. 2024, 321, 117493. DOI: 10.1016/j.jep.2023.117493.